Çalışanlara Ait Kimlik Bildirme Belgesi Form 2
(İşyeri Adı)Büyük Harfle Sıra No:
(Faaliyet Konusu) Büyük Harfle
ÇALIŞANLARA AİT KİMLİK BİLDİRME BELGESİ (FORM-2)
| Türü | İş Yeri | Konut | Yurt | FOTOĞRAF | ||||||||||
| X | ||||||||||||||
| BULUNDUĞU | İl | İlçe | Bucak köy | |||||||||||
| Mevki Semt | Cad / Sok | Bina No | Telefon No | |||||||||||
| ÇALIŞANIN | ||||||||||||||
| T.C.Kimlik Numarası | Nüfusa Kayıtlı Olduğu | |||||||||||||
| Soyadı Adı | İl | |||||||||||||
| Baba ve Ana Adı | İlçe | |||||||||||||
| Doğ. Yeri ve Tarihi | Bucak-Köy | |||||||||||||
| Medeni Hali | Pasaport Ta. Ve Sa. | |||||||||||||
| Uyruğu | İ.Tez.Ve Sa. | |||||||||||||
| Önceki İşinin | Adı | Yeri | Ev Adresi ve Telefon No | Ayrılış Tarihi | ||||||||||
|
|
||||||||||||||
| Yaptığı İş | Başlama Tarihi | İşyerinde Barınıyor mu? | ||||||||||||
| BELGEYİ DÜZENLEYENİN | ||||||||||||||
| T.C.Kimlik Numarası | DURUMU | |||||||||||||
| Soyadı Adı | İŞ YERİNDE | Sahibi | ||||||||||||
| Baba ve Ana Adı | Kiracı | |||||||||||||
| Doğ. Yeri ve Tarihi | Sorumlu İşletmeci | |||||||||||||
| Uyruğu | KONUTTA YURTTA | Aile Reisi | ||||||||||||
| Konut Adresi
Tel. No. |
Yö.Veya Yet.Üye | |||||||||||||
| Sorumlu İşletmeci | ||||||||||||||
| Verdiğim bu belgenin doğruluğunu onaylarım. …../…../20…. İmza/Kaşe | ||||||||||||||
| BELGEYİ ALANIN | ||||||||||||||
| ADI SOYADI | GÖREVİ | Kimlik Bildirim Büro Memuru | ||||||||||||
| RÜTBESİ | İMZASI | |||||||||||||
| —————————————————————————————————————————- ÇALIŞANIN AYRILMASI HALİNDE BELGEYİ DÜZENLEYEN İLE KOLLUK ÖRGÜTÜ ARASINDA DEĞİŞTİRİLECEK KISIM | ||||||||||||||
| T.C.Kimlik Numarası | Çalışılan Yerin Adresi | |||||||||||||
| Soyadı Adı | ||||||||||||||
| Baba ve Ana Adı | Ayrılış Tarihi | |||||||||||||
| Doğ. Yeri ve Tarihi | İmza | |||||||||||||
| Not: Bu kısımın belge örneği ile birlikte üç yıl saklanması zorunludur. | ||||||||||||||
(Çalışanın ayrılması durumunda)Kaşe İmza
[wp-embedder-pack width=”100%” height=”600px” download=”all” download-text=”Çalışanlara Ait Kimlik Bildirme Belgesi Form 2″ attachment_id=”938″ /]