İş Kazası Tutanağı Örneği

İş Kazası Tutanağı Örneği

İŞ KAZASI TUTANAĞI

KAZA GEÇİREN İŞÇİNİN

ADI-SOYADI :

SİGORTA SİCİL NO :

BABA ADI :

DOĞUMYERİ :

DOĞUM TARİHİ :

GÖREVİ :

KAZA TARİH VE SAATİ :

KAZA GÜNÜ İŞBAŞI SAATİ :

ADRESİ :

UZUV KAYBI :

KAZANIN NASIL OLDUĞU :

Tanık Tanık